Diabetes mellitus gestasional (DMG) adalah intoleransi glukosa yang dimulai atau baru ditemukan pada waktu hamil. Tidak dapat dikesampingkan kemungkinan adanya intoleransi glukosa yang tidak diketahui yang muncul seiring kehamilan. Setelah ibu melahirkan, keadaan DMG sering akan kembali ke regulasi glukosa normal. (Ilmu kebidanan, 2008)
Pada diabetes, glukosa tidak dapat memasuki sel sehingga kadar darah meningkat da kelebihan glukosa terdapat dalam urin (glukosuria). Adanya glukosa di urin menyebabkan efek diuretik yang menyebabkan produksi urin berlebihan (poliuri) , rasa haus berlebihan (polidipsi), rasa lapar terus menerus (polifagia), dan neurophaty.
Asidosis Metabolik
Asidosis
Asidosis Metabolik adalah keasaman darah yang berlebihan, yang ditandai dengan rendahnya kadar bikarbonat dalam darah. Bila peningkatan keasaman melampaui sistem penyangga pH, darah akan benar-benar menjadi asam. Seiring dengan menurunnya pH darah, pernafasan menjadi lebih dalam dan lebih cepat sebagai usaha tubuh untuk menurunkan kelebihan asam dalam darah dengan cara menurunkan jumlah karbon dioksida
Sebagian besar ion hydrogen yg dibebaskan dari asetoasetat dan β-Hidroksibutirat terdapat, tetapi asidosis metabolik berat tetap terjadi. pH plasma yang rendah merangsang pusat pernafasan, menimbulkan respirasi yang cepat dan dalam, yang di beri nama pernafasan kaussmaul. Urin menjadi asam. Namun, bila bila kemampuan ginjal mengganti kation-kation plasma yang menyertai anion-anion organik H+ dan NH4+terlampaui, maka natrium dan kalium keluar melalui urin. Keluarnya elektrolit dan air menyebabkan dehidrasi, hipovolemia dan hipotensi. Akhirnya, asidosis diabetes dan dehidrasi menekan kesadaran menjadi koma. Asidosis diabetes merupakan kedaruratan medis. Karena sekarang infeksi yang dulu sering merupakan penyulit diabetes dapat dikontrol dengan antibiotik. Maka asidosis menjadi penyebab tersering kematian pada diabetes.
KOMA
Koma pada diabetes dapat disebabkan oleh asidosis dan dehidrasi. Namun, glukosa plasma dapat meningkat sampai ke tahap tertentu ketika, tahap bergantung pada PH plasma, hiperosmolaritas plasma menyebabkan ketidaksadaran (koma hiperosmolar). Peningkatan asam laktat dalam darah (asidosis laktat) juga mempersulit ketoasidosis disbetes bila jaringan mengalami hipoksia, dan asidosis laktat itu sendiri dapat menyebabkan koma.
Mekanisme terjadinya asidosis dan koma pada DMG
Faktor etiologi
Usia, keturunan, infeksi, gaya hidup, kehamilan, obesitas
Sel beta pancreas rusak/ terganggu
Produksi insulin meningkat
Glukosa dalam darah meningkat
ipolisis meningkat
Asam lemak bebas meningkat
Asam lemak teroksidasi
Ketonemia
Ketonuria
Ketoasidosis
Asidosis metabolis
Koma
Daftar pustaka
Manuaba, Ida Bagus Gde.1998.Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan. Jakarta:EGC
Prawirohardjo, Sarwono.2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta:PT.BPSP
Nama Kelompok
Hairunnisa P. 171240090014
Rani Yuhaningsih P. 171240090022
Triyas wuandari P. 171240090034
Tidak ada komentar:
Posting Komentar