Jumat, 23 September 2011

KESEHATAN REPRODUKSI ”HOMELESS”

HOMELESS
Homeless atau Tunawisma adalah kondisi orang dan kategori sosial dari orang-orang yang tidak memiliki rumah atau tempat tinggal biasanya karena mereka tidak mampu membayar atau sebaliknya, tidak mampu menjaga, teratur, aman dan perumahan yang layak atau mereka kekurangan. "tetap, teratur, dan cukup malam tinggal" definisi hukum yang sebenarnya berbeda dari satu negara ke negara lain, atau di antara berbagai entitas atau lembaga-lembaga di negara atau wilayah yang sama.
Istilah tunawisma bisa juga termasuk orang-orang yang tinggal di malam hari utama berada dalam tempat penampungan tunawisma, dalam sebuah institusi yang menyediakan tempat tinggal sementara bagi individu dimaksudkan untuk dilembagakan, atau di tempat umum atau pribadi tidak dirancang untuk digunakan sebagai akomodasi tidur biasa untuk manusia makhluk.
Alasan utama dan penyebab tunawisma didokumentasikan oleh banyak laporan dan studi yang meliputi :
  • Penyalahgunaan
  • Gangguan mental, di mana kesehatan mental layanan tidak tersedia atau sulit diakses.
  • Inavailability kesempatan kerja.
  • Kemiskinan, yang disebabkan oleh banyak faktor, termasuk pengangguran dan setengah pengangguran.
  • Kurangnya terjangkau kesehatan.
  • Perang atau konflik bersenjata.
  • Kurangnya perumahan yang terjangkau.
  • Kekerasan dalam rumah tangga.
  • Penjara rilis dan masuk kembali ke dalam masyarakat.
  • Bencana alam, namun tidak terbatas pada gempa bumi dan Contohnya adalah gempa bumi Athena 1999 di Yunani di mana banyak kelas menengah orang menjadi tunawisma dan masih tanpa rumah sebagai tahun 2009, dengan beberapa dari mereka tinggal di kontainer, terutama pada korban gempa Nea Ionia kota wadah yang disediakan oleh pemerintah, dan dalam kebanyakan kasus hanya milik mereka yang selamat dari gempa itu mobil mereka. Orang-orang seperti dikenal di Yunani sebagai makna seismopathis gempa melanda.
  • Paksa Penggusuran - Di banyak negara, orang kehilangan rumah mereka oleh pemerintah untuk membuat jalan bagi yang lebih baru kelas atas bangunan tinggi, jalan raya, dan lain-lain yang menjadi kebutuhan pemerintah. Kompensasi dapat menjadi minimal, dalam hal ini mantan penghuni tidak dapat menemukan perumahan baru yang sesuai dan menjadi tunawisma.
  • Mortgage penyitaan mana pemegang hipotek melihat solusi terbaik untuk standar pinjaman adalah untuk mengambil dan menjual rumah untuk melunasi utang Pers populer membuat masalah ini pada tahun 2008  yang sebenarnya besarnya masalah ini tidak terdokumentasikan.
Masalah dasar tunawisma adalah kebutuhan manusia untuk perlindungan pribadi, kehangatan dan keamanan, yang dapat benar-benar penting. Kesulitan dasar lainnya meliputi:
  • keamanan pribadi, tenang, dan privasi, terutama untuk tidur
  • penyimpanan selimut, pakaian dan harta benda, yang mungkin harus dilakukan setiap saat.
  • kebersihan dan fasilitas cukup.
  • pembersihan dan pengeringan pakaian.
  • mendapatkan, menyiapkan dan menyimpan makanan dalam jumlah kecil.
  • menjaga kontak, tanpa lokasi permanen atau alamat.
  • permusuhan dan kekuatan hukum terhadap pergelandangan perkotaan.
Tunawisma menghadapi banyak masalah di luar kurangnya yang aman dan cocok rumah. Mereka sering dihadapkan dengan banyak kerugian sosial juga, mengurangi akses ke layanan publik dan swasta dan mengurangi akses ke kebutuhan penting. Berkurangnya akses ke perawatan kesehatan disebabkan oleh :
  • Terbatasnya akses pendidikan.
  • Peningkatan risiko menderita dari kekerasan dan pelecehan.
  • Umum penolakan atau diskriminasi dari orang lain.
  • Kehilangan hubungan biasa dengan mainstream
  • Tidak cocok untuk dilihat sebagai pekerjaan.
  • Berkurangnya akses ke layanan perbankan
  • Berkurangnya akses ke teknologi komunikasi

Ada banyak tempat di mana seorang tunawisma mungkin mencari perlindungan, diantaranya:
  • Luar
Di tanah atau dalam kantong tidur, tenda, atau improvisasi tempat perlindungan, seperti besar kotak kardus, tempat sampah di taman atau tanah kosong.
Improvisasi tempat perkemahan dari tempat penampungan dan gubuk-gubuk, biasanya di dekat rel meter, interstates dan transportasi tinggi vena.
  • Telantar struktur
Ditinggalkan atau dihukum bangunan
  • Berjongkok di rumah yang tak berpenghuni di mana seorang tunawisma bisa hidup tanpa pembayaran dan tanpa pemilik pengetahuan atau izin.
  •  Kendaraan
Mobil atau truk yang digunakan sebagai sementara atau kadang-kadang hidup jangka panjang perlindungan, misalnya oleh orang-orang baru-baru ini diusir dari rumah. Beberapa orang tinggal di van, sport utility kendaraan, tertutup truk pick-up, station wagon, sedan, atau hatchbacks.
  • Tempat-tempat umum
Taman, bis atau stasiun kereta api, bandara, transportasi umum kendaraan (dengan terus-menerus mengendarai melewati tempat terbatas tersedia), rumah sakit atau menunggu lobi-lobi daerah, kampus-kampus, dan 24-jam bisnis seperti toko kopi. Banyak tempat-tempat umum menggunakan penjaga keamanan atau polisi untuk mencegah orang dari berkeliaran atau tidur di lokasi tersebut karena berbagai alasan, termasuk gambar, keselamatan, dan kenyamanan.
Seperti cuaca dingin darurat penampungan dibuka oleh gereja-gereja atau lembaga masyarakat, yang dapat terdiri dari dipan di sebuah gudang air panas, atau sementara Shelter Natal.
Juga disebut flophouses, mereka menawarkan murah, berkualitas rendah penginapan sementara.
Di mana sebuah tempat tidur sebagai lawan dari seluruh kamar bisa disewa murah di asrama-seperti lingkungan.
  • Murah motel juga menawarkan murah, berkualitas rendah penginapan sementara. Namun, beberapa perumahan yang sanggup tinggal di sebuah motel oleh pilihan
  • Teman atau keluarga
Sementara tidur di rumah-rumah teman atau anggota keluarga   (sofa surfing) Sofa surfer mungkin lebih sulit untuk mengenali dari jalan orang-orang gelandangan.
  • Terowongan bawah tanah seperti ditinggalkan kereta bawah tanah, pemeliharaan, atau terowongan kereta api yang populer di kalangan tunawisma permanen. Para penghuni tempat perlindungan semacam itu disebut di beberapa tempat. Gua-gua alam memungkinkan pusat-pusat perkotaan di bawah untuk tempat-tempat berkumpul para tunawisma bisa. Pipa air yang bocor, kabel listrik, dan pipa uap memungkinkan untuk beberapa hal yang penting hidup.
Homeless atau tunawisma biasa juga disebut gelandangan. Secara etimologi, gelandangan dapat didefenisikan sebagai orang-orang yang tidak memiliki pekerjaan tetap maupun tempat tinggal tetap. Dalam sejarah perkembangan masyarakat, mereka adalah orang-orang yang tersingkir dari lapangan produksi, dan terbuang dari kelasnya.
Masalah gelandangan atau homeless merupakan masalah yang kompleks karena berkaitan satu dengan lainnya dengan beberapa aspek kehidupan. Beberapa upaya telah dilakukan untuk menanggulanginya; misalnya menimbulkan motivasi melalui persuasi dan edukasi serta pembinaan seperti kegiatan di relokasi, agar mereka mengenal potensi yang ada pada dirinya, sehingga tumbuh keinginan dan berusaha menamatkan riwayat hidup bergelandang.
Masalah Kemiskinan di Indonesia berdampak negatif terhadap meningkatnya arus urbanisasi dari daerah pedesaan ke kota–kota besar, sehingga terjadi kepadatan penduduk dan daerah–daerah kumuh yang menjadi pemukiman para urban tersebut.
Karena sulit dan terbatasnya pekerjaan yang tersedia serta terbatasnya pengetahuan, keterampilan dan pendidikan, menyebabkan mereka banyak mencari nafkah untuk mempertahankan hidup dengan terpaksa menjadi gelandangan dan pengemis.


Perawatan Kesehatan bagi Para Tunawisma
Perawatan kesehatan bagi para tunawisma adalah kesehatan masyarakat yang merupakan tantangan utama. Orang Tunawisma lebih cenderung menderita luka-luka dan masalah medis dari gaya hidup mereka di jalan, yang meliputi:
1.      gizi buruk
2.      penyalahgunaan obat
3.      paparan unsur-unsur yang parah cuaca
4.      eksposur yang lebih tinggi dengan kekerasan (perampokan, pemukulan, dan sebagainya).
Namun pada saat yang sama, mereka memiliki sedikit akses ke layanan kesehatan umum atau klinik. Ini adalah masalah tertentu di mana banyak orang tidak memiliki asuransi kesehatan: "Setiap tahun, jutaan orang dan pengalaman tunawisma yang sangat membutuhkan pelayanan kesehatan. Sebagian besar tidak memiliki asuransi kesehatan apa pun, dan tidak ada memiliki uang tunai untuk membayar untuk perawatan medis. “
            Tunawisma orang sering menemukan kesulitan untuk mendokumentasikan tanggal lahir atau alamat mereka. Tunawisma karena orang biasanya tidak memiliki tempat untuk menyimpan barang-barang, mereka sering kehilangan barang-barang mereka, termasuk identifikasi dan dokumen lain, atau mereka menemukan dihancurkan oleh polisi atau orang lain. Tanpa foto ID, tunawisma orang tidak bisa mendapatkan pekerjaan atau mengakses banyak layanan sosial.. Mereka dapat ditolak untuk mengakses bahkan bantuan yang paling mendasar seperti:
  1. lemari pakaian
  2.  makanan pantries
  3. manfaat publik tertentu
  4. dalam beberapa kasus, tempat penampungan darurat.
Memperoleh penggantian identifikasi sulit. Tanpa alamat, akte kelahiran tidak dapat dihubungi.. Mungkin biaya-biaya menjadi penghalang bagi orang miskin. Dan beberapa negara tidak akan mengeluarkan akte kelahiran kecuali orang yang memiliki foto identifikasi.
 Masalah ini jauh lebih akut di negara-negara yang menyediakan gratis menggunakan perawatan kesehatan, seperti Inggris, dimana rumah sakit akses terbuka siang dan malam, dan membuat tidak ada biaya untuk perawatan. Di Amerika Serikat, klinik perawatan gratis, terutama bagi para tunawisma yang memang ada di kota-kota besar, tetapi mereka biasanya lebih dibebani dengan pasien.
Kondisi-kondisi yang mempengaruhi tunawisma :
1.      Kondisi kulit, termasuk Scabies, sering terjadi karena orang tunawisma terpapar sangat dingin di musim dingin dan mereka memiliki sedikit akses ke fasilitas mandi.
2.      Mereka memiliki masalah merawat kaki mereka.
3.      Memiliki masalah gigi lebih parah daripada populasi umum.
4.      Diabetes, terutama yang tidak diobati, tersebar luas dalam populasi tunawisma. Specialized buku teks medis telah ditulis ke alamat ini untuk penyedia .
Ada banyak organisasi yang menyediakan layanan gratis untuk para tunawisma di negara-negara yang tidak menawarkan pengobatan gratis yang diselenggarakan oleh negara, tetapi layanan yang diberikan dalam permintaan yang besar, terbatasnya jumlah praktisi medis. Penyakit menular yang menjadi perhatian, khususnya tuberkulosis, yang menyebar lebih mudah di tempat penampungan tunawisma padat di perkotaan dengan kepadatan tinggi.
Berbagai pemberian perawatan kesehatan di beberapa waktu :
·         Pada tahun 1999, Dr Susan Barrow dari Universitas Columbia Pusat Studi Pencegahan Homelessness dalam sebuah studi melaporkan bahwa "usia-disesuaikan tingkat kematian tunawisma pria dan wanita 4 kali orang-orang dari penduduk AS umum dan 2 sampai 3 kali orang-orang dari populasi umum di New York City
·         Pada tahun 2004, Boston Health Care untuk Homeless dalam hubungannya dengan Kesehatan Nasional untuk Dewan Homeless menerbitkan manual medis yang disebut "Perawatan Kesehatan Homeless Persons", disunting oleh James J. O'Connell, MD, khusus untuk pengobatan populasi tunawisma.
·         Pada Juni 2008, di Boston, Massachusetts, Yawkey Jean Place, empat cerita, 77.653 kaki persegi bangunan, dibuka oleh Boston Kesehatan untuk Program HomelessIni adalah layanan penuh seluruh bangunan di Boston Medical Center kampus yang didedikasikan untuk menyediakan perawatan kesehatan bagi para tunawisma. Itu juga memuat sebuah fasilitas perawatan jangka panjang, yang McInnis Barbara House, yang diperluas menjadi 104 tempat tidur, yang merupakan pertama dan terbesar program tangguh medis tunawisma di Amerika Serikat

Dampak Homeless Pada wanita
Banyak yang menjadi korban homeless, khususnya anak-anak dan wanita. Pengaruh homeless pada anak-anak dan wanita sangat beresiko tinggi dan banyak dampak negatifnya bagi tumbuh kembang dan kesehatan reproduksi. Pengaruh yang sangat terlihat adalah pada mentalnya. Tetapi tunawisma perempuan jarang terlihat karena mereka sering menemukan perlindungan dengan saudara, teman, atau tunawisma lainnya yang perempuan. Sebagian besar perempuan tunawisma di jalan-jalan itu karena perceraian atau melarikan diri dari kekerasan dalam rumah tangga. Pengabaian juga merupakan kontributor kunci pada wanita tunawisma.
Perempuan mungkin pada peningkatan risiko tunawisma atau dipaksa untuk hidup dengan mantan atau pelaku saat ini untuk mencegah tunawisma. Pria juga menemukan diri mereka tunawisma sekunder perceraian dan ketika dilecehkan oleh perempuan pada tingkat yang lebih tinggi daripada yang perempuan lakukan. Pria juga lebih cenderung menjadi korban kekerasan dalam rumah tangga daripada wanita.
Persoalan dalam lingkup masyarakat yang berhubungan dengan homeless dalam berbagai pendapat :
1.      Di berbagai kota besar di seantero negeri ini, para tunawisma memadati lampu merah, emperan toko, dan kawasan-kawasan tertentu, sehingga menjadi fenomena tersendiri di dalam kehidupan social perkotaan di Indonesia.
2.      Menurut Mike Davis, seorang komentator sosial berkebangsaan Amerika, persoalan pengangguran bersifat inheren di dalam masyarakat kapitalis. Karena motivasi seorang kapitalis adalah mencari keuntungan, maka dia akan terus menerus berupaya memperluas industri. menurutnya, peningkatan pengangguran dihasilkan oleh perkembangan industri manufaktur, terutama penggunaan teknologi atau teknik produksi yang lebih modern dan menghemat tenaga kerja.
3.      Menurut Davis, terjadi peningkatan besar dari produksi pertanian akibat penggunaan teknologi modern dalam pertanian. Situasi ini mendorong semakin banyak orang kehilangan pekerjaan, sehingga memilih pindah ke kota dan berusaha mencari pekerjaan. Hanya saja, menurut davis, ada perbedaan antara pemicu pengangguran di Negara industri maju dengan Negara berkembang.
4.      Di Negara kapitalis maju, pengangguran dipicu oleh pengurangan jam kerja dan jumlah tenaga kerja yang dibutuhkan, akibat penerapan mekanisasi dan teknologi modern di sektor industri. Sementara di negera berkembang, pemicu utama pengangguran adalah gejala de-industrialisasi akibat proyek neoliberal.
Terkadang seorang wanita yang menjadi korban homeless memilki bahaya tersendiri bagi kesehatan reproduksinya. Mereka terancam oleh dunia kejahatan, yang biasanya akan terjerumus oleh sindikat penjualan perempuan yang akhirnya menjadi seorang PSK(Pekerja Seks Komersial). Bagi remaja yang belum cukup umur dan kurang pengetahuan, mereka akan mudah terjerat oleh sindikat ini yang kemudian akan berpengaruh terhadap segala aspek reproduksinya yang seharusnya belum menjadi tanggungan atau waktunya.
Banyak wanita homeless sering menjadi korban dikarenakan kurangnya pengetahuan dan ketidakmengertian mereka pada dampak-dampak yang akan mereka alami. Keadaan seperti itu seharusnya ditanggulangi sejak dini. Jika tidak, maka akan semakin banyak wanita yang akan mengalami kerusakan pada organ reproduksi, seperti PMS (Penyakit Menular Seksual) dan Kanker Mulut Rahim (Serviks).
Mungkin pada dasarnya semua wanita tidak mau menjadi seorang homeless, tetapi karena berbagai keadaan yang memaksa mereka menjadi homeless seperti:
  1. Sumber Pendapatan yang rendah
  2. Penggusuran rumah
  3. Tidak mempunyai pekerjaan
  4. Masalah keluarga
  5. Urbanisasi
Meski begitu adapun upaya yang bisa dilakukan untuk mencegah terjadinya peningkatan korban homeless yaitu:
  1. Memberikan pendidikan kesehatan
  2. Memberikan penyuluhan tentang proses kehidupan dikota tidak senyaman yang mereka pikirkan.
  3. Membantu menyalurkan keterampilan yang mereka miliki sehingga mereka bisa mengandalkan kemampuan mereka sendiri untuk dapat menghasilkan uang.
  4. Memberikan saran kepada homeless agar mau bergabung dengan Lembaga Sosial Masyarakat (LSM) untuk melindungi hak-hak kehidupannya.

oleh: 
Awalia Nur Baeti
Isharyani Marcella Anggraini
Lina Damayanti
Liska Defrifka Sukardi
Merlisa Oktaviana Rumahorbo
Risda Nurimanda
Sang Ayu Made Agustiana Dewi

TINGKAT  I

Tidak ada komentar:

Posting Komentar