PERMASALAHAN KESEHATAAN WANITA DALAM DIMENSI SOSIAL ”DRUG ABUSE”

DRUG ABUSE

1.      DEFINISI

     

      Penyalahgunaan obat memiliki kisaran besar definisi yang berkaitan dengan mengambil obat psikoaktif atau obat untuk meningkatkan kinerja non-terapeutik atau efek non-medis. Semua definisi ini menyiratkan penilaian negatif dari penggunaan obat tersebut (bandingkan dengan istilah penggunaan obat-obatan bertanggung jawab atas pandangan-pandangan alternatif). Beberapa obat yang paling sering diasosiasikan dengan istilah ini termasuk alkohol, amfetamin, barbiturat, benzodiazepin, kokain, methaqualone, dan opium alkaloid. Penggunaan obat ini dapat menyebabkan hukuman pidana selain mungkin fisik, sosial, dan psikologis yang merugikan, keduanya sangat tergantung pada yurisdiksi lokal.  

      Definisi lain penyalahgunaan obat jatuh ke dalam empat kategori utama: definisi kesehatan masyarakat, komunikasi massa dan vernakular penggunaan, definisi medis, dan politik dan kriminal definisi keadilan.

      Penyalahgunaan obat memiliki kisaran besar definisi yang berkaitan dengan mengambil obat psikoaktif atau meningkatkan kinerja obat untuk non-terapeutik atau efek non-medis. Semua definisi ini menyiratkan penilaian negatif dari penggunaan obat tersebut (bandingkan dengan istilah penggunaan obat-obatan bertanggung jawab atas pandangan-pandangan alternatif). Beberapa obat yang paling sering diasosiasikan dengan istilah ini termasuk alkohol, amfetamin, barbiturat, benzodiazepin, kokain, methaqualone, dan alkaloid opium.

Dukungan sangat penting untuk pemulihan kecanduan

Jangan mencoba untuk melakukannya sendiri; itu terlalu mudah untuk berkecil hati dan merasionalisasi "hanya satu lagi" memukul atau pil. Apakah Anda memilih untuk pergi ke rehabilitasi, bergantung pada program menolong diri sendiri, mendapatkan terapi, atau mengambil self-directed pendekatan pengobatan, dukungan adalah sangat penting. Sembuh dari kecanduan obat jauh lebih mudah bila Anda memiliki orang yang dapat Anda bersandar untuk dorongan, kenyamanan, dan bimbingan.

Dukungan bisa berasal dari:

• anggota keluarga                                
• sahabat
• terapis atau konselor
• pecandu pulih lain
• penyedia layanan kesehatan

Secara langsung, pecandu narkoba (khususnya mereka yang mempergunakan jarum suntik) dapat menjadi saran penularan HIV/AIDS. Secara tidak langsung narkoba dan miras biasanya terkait erat dengan pergaulan seks bebas. Di samping itu kecanduan obat terlarang pada orang tua akan mengakibatkan bayi lahir dengan ketergantungan obat sehingga harus mengalami perawatan intensif yang mahal. Kebiasaan menggunakan narkoba/miras dapat menurun pada sifat-sifat anak yang dilahirkan, yaitu menjadi peminum dan pecandu, atau mengalami gangguan mental/cacat. Perempuan “pemakai” mempunyai sikap hidup malas dan kekurangan gizi sehingga mengakibatkan bayi dalam kandungan gugur, berat lahir rendah atau cacat.

      Seluruh dunia, PBB memperkirakan ada lebih dari 50 juta pengguna biasa heroin, kokain dan obat-obatan sintetis.

Klasifikasi  definisi kesehatan masyarakat

 
      Praktisi kesehatan masyarakat telah berusaha untuk melihat penyalahgunaan narkoba dari perspektif yang lebih luas daripada individu, menekankan peran masyarakat, budaya dan ketersediaan. Alih-alih menerima istilah-load alkohol atau obat-obatan "penyalahgunaan," banyak profesional kesehatan masyarakat telah mengadopsi ungkapan-ungkapan seperti "substansi dan masalah jenis alkohol" atau "berbahaya / bermasalah menggunakan" obat-obatan.

 
      Petugas Kesehatan Dewan British Columbia - dalam makalah diskusi kebijakan 2005, A Public Health Approach to Drug Control di Kanada - telah mengadopsi model kesehatan masyarakat dari penggunaan zat psikoaktif yang menantang sederhana hitam-putih konstruksi biner (atau komplementer) antonim "menggunakan" vs "penyalahgunaan". Model ini secara eksplisit mengakui penggunaan spektrum, mulai dari pemanfaatan ketergantungan kronis (lihat diagram ke kanan).

Medical definisi

      Dalam profesi kedokteran modern, dua alat diagnostik yang paling banyak digunakan di dunia, American Psychiatric Association's Diagnostik dan Statistik Manual of Mental Disorders (DSM) dan World Health Organization's International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), tidak lagi mengenali 'penyalahgunaan narkoba' sebagai diagnosa medis saat ini. Sebaliknya, DSM telah mengadopsi penyalahgunaan zat sebagai istilah selimut termasuk penyalahgunaan narkoba dan hal-hal lain. ICD menahan diri dari menggunakan salah "penyalahgunaan zat" atau "penyalahgunaan narkoba", sebagai gantinya menggunakan istilah "berbahaya menggunakan" untuk menutupi kerugian fisik atau psikologis bagi pengguna dari penggunaan. Ketergantungan fisik, penyalahgunaan, dan penarikan dari bermacam-macam obat dan zat-zat lain yang digariskan dalam Diagnostik dan Statistik Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR)). Substance bagian itu ketergantungan dimulai dengan:

        "Substansi ketergantungan Ketika seorang individu tetap dalam penggunaan alkohol atau obat lain meskipun masalah-masalah yang berkaitan dengan penggunaan substansi, ketergantungan zat dapat didiagnosis. Kompulsif dan penggunaan berulang dapat menyebabkan toleransi terhadap efek obat dan gejala penarikan diri ketika menggunakan dikurangi atau berhenti. Hal ini, bersama dengan zat dianggap Substance Abuse Gangguan Gunakan .

      Namun, berbeda definisi lain, mereka mungkin memerlukan ketergantungan psikologis atau fisik [4], dan dapat fokus pada pengobatan dan pencegahan dalam hal konsekuensi sosial dari penggunaan zat.

2.      JENIS-JENIS NARKOBA

Macam-macam obat-obatan yang menimbulkan kecanduan:

a.       Golongan Holusinogens

Halusinogen berasal dari kata halusinasi. Jadi obat-obatan jenis halusinogen ialah obat-obatan yang dapat mengacaukan fungsi mental tertentu, menimbulkan halusinasi, pikiran kacau, dan sebagainya. Di satu pihak efeknya bisa "euphoria" (perasaan amat senang), tetapi di pihak lain dapat juga mengakibatkan rasa takut, bingung, panik, dan sebagainya.

Jenis-jenis obat halusinogens yang dilarang beredar oleh keputusan Menteri Kesehatan a.l.:

• Fenmetrazin (Preludin dan Obezine) yang biasanya digunakan untuk mengurangi berat badan. Penderita bisa kecanduan dan mengalami depresi.
• LSD (Lysergic Acid Diethylamide, atau Delysid) yang mengakibatkan gangguan keseimbangan badan (ataxia), kelumpuhan kaki tangan, perubahan genetik (mempengaruhi keturunannya), bahkan kematian.
• DOM dan STP dan THC (dari tanaman Canabis Sativa) yang seringkali disebut ganja (Indonesia), marihuana (USA, Eropa), bhang (Timur Tengah, India) atau hashis (Mesir). Dulu dipakai sebagai untuk pengobatan Mania. (Drs. Wahyudi, "Obat-obat yang dilarang beredar di Indonesia`", Sinar Harapan, 2 Desember 1980, hal. IV).

b.      Sedatives and Hypnotics (penenang)

Pemakaian obat-obatan penenang biasanya untuk mengurangi rasa sakit, menimbulkan rasa mengantuk (hypnosis), tetapi dapat juga menyebabkan kelumpuhan kegiatan mental dan fisik. Obat-obatan ini biasanya dipakai untuk menolong orang-orang yang menderita tekanan jiwa, kecemasan dan kurang tidur. Pemakaian yang berlebihan dapat mengakibatkan pingsan, dan kematian.

Yang termasuk dalam kelompok ini ialah:

• narkotik: opium, morfin, demerol, methadone, heroin, codein.
• barbiturates: phenobarbital, nembutal, seconal, dsb.
• bromide: bromo-seltzer, potassium bromide, dsb.
• alkohol.

c.       Stimulants (perangsang)

Pemakaian obat-obatan perangsang akan merangsang pusat sistem syaraf manusia, menyebabkan timbulnya semangat, aktivitas yang naik, kepercayaan pada diri sendiri, dsb.; bahkan rasa senang dan bebas dari rasa lelah. Tetapi pemakaian yang berlebihan dapat mengakibatkan "drugs addict", dan gangguan jantung, emosi yang tidak terkendali dan diikuti gejala-gejala paranoid.

Yang termasuk dalam kelompok ini:

• cocaine
• amphetamines (benzedrine, dexedrine, methedrine, dsb.)
• nicotine
• caffeine

d.      Psycho-Therapeutics

Obat-obatan ini dipakai untuk menolong gejala-gejala kejiwaan. Efeknya sama seperti sedatives.

Yang termasuk dalam kelompok ini ialah:

• anti-psychotic: reserpine, chlorpromazine.
• anti-anxiety: meprobamat, phenobarbital, dsb.; yang seringkali disebut juga tranquilizers.
• anti-depresant: imipramine, tofrinal.

Obat Penyalahgunaan

Ø  Alkoholisme

Alkoholisme kronis menyebabkan penyakit hati. Penyakit hati dapat diwujudkan sebagai perubahan lemak. Konsumsi alkohol yang berlebihan selama bertahun-tahun dapat menyebabkan sirosis micronodular. Sebuah hati cirrhotic mengarah ke hipertensi portal dan komplikasi pendarahan varises esofagus dengan besar, mengancam hidup perdarahan gastrointestinal. Ada juga peningkatan risiko karsinoma hepatoseluler cirrhotic timbul dalam hati.

Di otak, alkoholisme kronis dapat menyebabkan penyakit Wernicke, atau ke-Korsakoff sindrom Wernicke. Kondisi ini terkait dengan kekurangan gizi tiamin. Ada masalah dengan koordinasi gerakan, dengan ataksia dan ophthalmoplegia. Fungsi mental yang lebih tinggi dipengaruhi oleh kebingungan dan perundingan.

Alkohol selama kehamilan dapat menyebabkan sindrom alkohol janin (FAS). Risiko meningkat sesuai dengan waktu dan jumlah pemaparan, tetapi tidak ada level aman sepenuhnya ibu konsumsi alkohol. Sindrom ini diperkirakan terjadi dalam 2 per 1000 kelahiran hidup, tetapi insiden yang sebenarnya mungkin lebih tinggi. Kapan saja wanita hamil berhenti minum, ia mengurangi risiko memiliki bayi dengan FAS. Kerusakan pada janin dari FAS tidak dapat dikembalikan. Kemudian dalam pembangunan, anak-anak yang terkena dampak telah meningkatkan masalah perilaku dan ketidakmampuan belajar. Tidak ada yang spesifik, morfologi khas temuan, sehingga menantang untuk mendiagnosis. Cacat yang paling umum dengan FAS yang sedang sampai parah kelambatan pertumbuhan.

Ø  Opiat

Opiat sendiri memiliki efek patologis minimal. Dosis yang lebih tinggi opiat lebih kuat dapat menyebabkan depresi pernafasan dan kematian. Orang yang benar-benar membutuhkan penghilang rasa sakit yang candu obat-obatan dapat menawarkan tidak menjadi kecanduan, tapi sayangnya toleransi dapat berkembang dari waktu ke waktu, memerlukan dosis yang lebih tinggi untuk mempertahankan analgesia.

Oxycodone, paling dikenal dengan nama dagang OxyContin, adalah sebuah bentuk pelepasan terkontrol opioid analgesik yang diresepkan untuk mengobati rasa sakit sedang sampai berat konstan dan durasi berkepanjangan. Orang-orang yang menyalahgunakan obat ini kecanduan dan risiko kematian, terutama jika oxycodone digunakan dalam hubungannya dengan obat lain. Pelaku dapat berlanjut ke penggunaan oleh injeksi intravena dan untuk penggunaan opiat lain atau penyalahgunaan obat.

Ø  Kokain

Efek akut utama menghasilkan kondisi patologis akibat dari peningkatan kadar catecholamine bersirkulasi dengan penggunaan kokain. Katekolamin meningkat ini dapat menghasilkan vasokonstriksi. Lesi dapat mencakup perdarahan akut dan infark di otak. Perubahan iskemik jantung dari penyempitan arteri kecil dan sklerosis menyebabkan kontraksi band nekrosis dari miokardium dan kemungkinan kematian mendadak. Menggabungkan penggunaan kokain dengan penggunaan etanol dapat menambah kerusakan miokard.

Ibu hamil yang menggunakan kokain dapat mempengaruhi janin dari kelainan fungsi plasenta yang menyebabkan bayi berat lahir rendah atau peningkatan risiko plasenta abruption. Ibu penggunaan kokain meningkatkan risiko aborsi spontan.

Ø  Methamphetamine

Methampetamine adalah obat perangsang dengan efek inotropic pada sistem kardiovaskular. Methamphetamine dimetabolisme untuk amphetamine, yang juga merupakan stimulan. Jantung mungkin memiliki stres seperti itu ditempatkan di atas bahwa ada perubahan iskemik miokard serat. Efek yang infark diperparah oleh penggunaan etanol secara bersamaan.

Ø  GHB

Gamma-hydroxybutyrate (GHB) adalah metabolit dari asam aminobutyric gamma neurotransmitter (GABA) dan juga berfungsi sebagai neurotransmiter dengan mempengaruhi sistem dopaminergik. GHB juga mungkin terjadi efek opiat endogen atau eksogen. Efek dari GHB dapat potentiated oleh alkohol dan oleh benzodiazepin. Menelan GHB yang mengakibatkan rasa kantuk dan pusing dengan perasaan "tinggi" dalam waktu 10 hingga 20 menit dan berlangsung hingga 4 jam. Ada banyak efek samping yang dapat terjadi dalam waktu 15 menit sampai satu jam, termasuk: sakit kepala, mual, muntah, halusinasi, kehilangan penglihatan perifer, nystagmus, hipoventilasi, disritmia jantung, kejang dan koma jangka pendek. Temuan ini biasanya mereda dalam 2 jam sampai 4 hari. Sulit untuk memperkirakan berapa banyak GHB akan menghasilkan overdosis. Penarikan dari GHB dapat memiliki onset dalam 12 jam dan berlangsung sampai 12 hari. Dalam kasus-kasus langka, kematian telah terjadi dari efek samping ini.

Ø  Ecstasy

The methylene-dioxy turunan amphetamine dan methamphetamine adalah "obat desainer" yang umum yang disebut "ekstasi" dan mencakup 3,4-methylenedioxy-methamphetamine (MDMA), juga dikenal sebagai "Adam. Sebuah "obat desainer" adalah sebuah senyawa kimia yang berubah dari bentuk zat yang terkontrol untuk menghasilkan efek khusus untuk mengabaikan hukum dan peraturan. MDMA dan senyawa serupa "entactogens" yang bertindak atas jalur serotonergic di otak untuk memberikan pengguna perasaan euforia, energi, dan keinginan untuk bersosialisasi. Efek langsung ini terakhir sekitar 3 sampai 6 jam.

Efek yang merugikan dari penggunaan ekstasi mungkin termasuk hipertermia, keracunan hati, dan efek neuropsikiatrik. Mengarah pada dehidrasi parah asupan cairan yang berlebihan dan keracunan air. Ada defisit dapat memori, kebingungan, depresi, dan masalah tidur bahkan berminggu-minggu setelah minum obat ini.

MDMA eksperimental selektif dan terus-menerus menyebabkan lesi saraf serotonergic pusat terminal. MDMA pengguna dapat memiliki perubahan sisa dari serotonergic transmisi, dan meski setidaknya sebagian pemulihan mungkin terjadi setelah berpantang jangka panjang, sequelae fungsional dapat bertahan bahkan setelah jangka waktu yang pantang. Penggunaan jangka panjang dapat disertai oleh tahan lama kerusakan otak dan gangguan memori.

Ø  Steroid anabolik-androgenik

Penggunaan anabolic-steroid androgenik (AAS) telah meningkat secara substansial selama 3 dekade. Obat ini digunakan terutama untuk efek meningkatkan massa otot tujuan yang dikehendaki untuk meningkatkan kinerja atletik dan meningkatkan penampilan fisik. Namun, obat-obatan tersebut tidak meningkatkan tingkat keterampilan dalam kinerja dan fungsi kardiovaskular - enhancer utama bagi kebanyakan kegiatan yang berhubungan dengan olahraga.

Ada banyak efek samping untuk AAS digunakan. Pada pria ini termasuk: atrofi testis, penurunan produksi testosteron, ginekomastia, kebotakan, hipertensi, retensi cairan, tendon cedera, mimisan, lebih sering pilek, dan gangguan tidur. Pada wanita, efek yang merugikan yang dilaporkan termasuk: penurunan ukuran payudara, retensi cairan, hipertensi, dan gangguan tidur. Perubahan fisik seperti atrofi testis dan ginekomastia pada laki-laki, atau atrofi payudara pada wanita, seringkali tidak reversibel bahkan setelah menghentikan obat-obatan. Remaja mengambil AAS mungkin telah mengurangi pertumbuhan tulang dan lebih pendek tinggi. AAS dapat menghasilkan cholestatic penyakit kuning, mereka mengurangi tingkat kolesterol HDL untuk mempromosikan atherogenesis. Efek psikiatris utama dari AAS digunakan mencakup peningkatan agresi dan gangguan mood utama termasuk depresi dan mania. Efek samping semacam itu secara signifikan dapat berdampak negatif kinerja atletik dan menurunkan fungsi seksual. Singkatnya, steroid anabolik dapat mencegah hal-hal yang mereka seharusnya untuk meningkatkan.

Komplikasi yang paling serius dari penggunaan AAS peningkatan risiko penyakit jantung dan kematian mendadak. Anabolik menurunkan kolesterol HDL dan meningkatkan ukuran jantung. Hipertensi disebabkan oleh AAS ukuran jantung meningkat lebih lanjut. Efek ini dapat bertahan bahkan setelah penggunaan AAS telah dihentikan, meningkatkan risiko kesakitan dan kematian. Anabolic steroid telah terbukti untuk meningkatkan arteri koroner tanggapan terhadap katekolamin dilepaskan selama periode stres, dan ini dapat memainkan peran dalam melaporkan kematian jantung mendadak dengan penggunaannya. Kontraksi band nekrosis, menandakan iskemia, telah diamati dalam kematian tersebut.

3.      TANDA DAN GEJALA PENYALAHGUNAAN OBAT

 Fisik tanda-tanda peringatan penyalahgunaan obat

• Mata merah atau murid yang lebih besar atau lebih kecil dari biasanya.
• Perubahan dalam selera makan atau pola tidur. Tiba-tiba kehilangan berat badan atau berat badan.
• Penurunan penampilan fisik dan kebiasaan perawatan pribadi.
• Bau yang tidak biasa pada napas, badan, atau pakaian.
• Tremor, bicara tidak jelas, atau gangguan koordinasi.

Tanda-tanda perilaku penyalahgunaan obat

• Penurunan dalam kehadiran dan kinerja di tempat kerja atau sekolah.
• Unexplained kebutuhan uang atau masalah keuangan. Boleh meminjam atau mencuri untuk mendapatkannya.
• Rahasia atau terlibat dalam perilaku yang mencurigakan.
• Perubahan tiba-tiba teman-teman, nongkrong favorit, dan hobi.
• Sering mendapat masalah (perkelahian, kecelakaan, kegiatan ilegal).

Tanda-tanda peringatan psikologis penyalahgunaan obat

• Perubahan yang tak dapat dijelaskan kepribadian atau sikap.
• Tiba-tiba mood, mudah tersinggung, atau marah ledakan.
• Periode hiperaktivitas tidak biasa, agitasi, atau pusing.
• Kurangnya motivasi; tampak lesu atau "spasi keluar."
• Muncul ketakutan, cemas, atau paranoid, dengan tanpa alasan.

Tanda-tanda Peringatan Penggunaan Obat Teen

      Ada banyak tanda-tanda peringatan penggunaan dan penyalahgunaan narkoba pada remaja. Tantangan bagi orang tua adalah untuk membedakan antara yang normal, kadang-kadang tidak stabil, naik turunnya remaja tahun dan bendera merah penyalahgunaan zat.

• Menjadi rahasia tentang teman-teman, harta benda, dan aktivitas.
• Minat baru pada pakaian, musik, dan item lainnya yang menekankan penggunaan narkoba.
• Menuntut lebih privasi; mengunci pintu; menghindari kontak mata; sembunyi-sembunyi.
• Skipping kelas; penurunan nilai; tiba-tiba mendapat masalah di sekolah.
• Hilang uang, barang berharga, atau resep.
• Bertindak seperti biasanya terisolasi, ditarik, atau depresi.
• Menggunakan dupa, parfum, atau penyegar udara untuk menyembunyikan bau asap atau obat-obatan.
• Menggunakan obat tetes mata untuk menutupi mata merah atau membesar murid.

Gejala-Gejala Pemakaian Narkoba Yang Berlebihan

1. Opiat (heroin, morfin, ganja)

-   perasaan senang dan bahagia

-   acuh tak acuh (apati)

-   malas bergerak

-   mengantuk

-   rasa mual

-   bicara cadel

-   pupil mata mengecil (melebar jika overdosis)

-   gangguan perhatian/daya ingat

2. Ganja

-   rasa senang dan bahagia

-   santai dan lemah

-   acuh tak acuh

-   mata merah

-   nafsu makan meningkat

-   mulut kering

-   pengendalian diri kurang

-   sering menguap/ngantuk

-   kurang konsentrasi

-   depresi 

3. Amfetamin (shabu, ekstasi)

-   kewaspadaan meningkat

-   bergairah

-   rasa senang, bahagi

-   pupil mata melebar

-   denyut nadi dan tekanan darah meningkat

-   sukar tidur/ insomnia

-   hilang nafsu makan 

4. Kokain

-   denyut jantung cepat

-   agitasi psikomotor/gelisah

-   euforia/rasa gembira berlebihan

-   rasa harga diri meningkat

-   banyak bicara

-   kewaspadaan meningkat

-   kejang       

-   pupil (manik mata) melebar

-   tekanan darah meningkat

-   berkeringat/rasa dingin

-   mual/muntah

-   mudah berkelahi

-   psikosis

-   perdarahan darah otak

-   penyumbatan pembuluh darah

-   nystagmus horisontal/mata bergerak tak terkendali

-   distonia (kekakuan otot leher) 

5. Alkohol

-   bicara cadel

-   jalan sempoyongan

-   wajah kemerahan

-   banyak bicara

-   mudah marah

-   gangguan pemusatan perhatian

-   nafas bau alkohol 

6. Benzodiazepin (pil nipam, BK, mogadon)

-   bicara cadel

-   jalan sempoyongan

-   wajah kemerahan

-   banyak bicara

-   mudah marah

-   gangguan pemusatan perhatian

4.      PENYEBAB PENYALAHGUNAAN OBAT

Motivasi dan penyebabnya bisa bermacam-macam:

Motivasi:

1. Ada orang-orang yang bertujuan untuk mengurangi atau meniadakan rasa tertekan (stres dan ketegangan hidup).
2. Ada orang-orang yang bertujuan untuk sekadar mendapatkan perasaan nyaman, menyenangkan.
3. Ada orang-orang yang memakainya untuk lari dari realita dan tanggung jawab kehidupan.

Sebab-sebabnya:

a.       Faktor-faktor Sosial dan Kebudayaan

Sikap masyarakat dan lingkungan terhadap obat-obatan sangat menentukan gejala ini (David N. Holvey, Ed., "Merck Manual", Merck & Co. Inc., NJ. 1972, p. 1411). Orang-orang yang hidup dalam lingkungan yang dengan bebas memakai opium misalnya, seperti pada beberapa desa di daerah "segitiga emas", yaitu Muangthai, Birma, dan Laos, dengan sendirinya mempunyai sikap yang berbeda terhadap opium daripada di tempat-tempat lain seperti di USA yang melarang keras penggunaan bebas jenis obat itu (Zul. A. Aminuddin, "Penyalahgunaan Obat, Masalah Sosial yang Makin Serius", Sinar Harapan, 30 Agustus 1982, hal. V).

b.      Faktor-faktor Pendidikan dan Lingkungan

Paul D. Meier menyatakan bahwa kita dapat membuat anak-anak menjadi pecandu obat-obatan di kemudian harinya, jikalau kita memanjakan mereka, melindungi mereka secara berlebih-lebihan, tidak mengizinkan mereka untuk mandiri, tidak pernah melatih mereka menghadapi dan menyelesaikan persoalan-persoalan mereka sendiri dan memberi contoh bahwa obat-obatan dapat diminum dengan penuh kebebasan, apa saja yang kita mau tanpa resep dokter ("Christian Child-Rearing and Personality Development", Baker Book House, Grand Rapids, Michigan, 1977, pp. 49-50).

Yang dikatakan Meier itu benar, karena masa kecil yang seperti itu, maka akan menghasilkan:

1.      Pribadi yang tidak matang, labil, dan selalu ingin lari dari tanggung jawab. Seorang anak yang tidak biasa menghadapi dan menyelesaikan persoalan-persoalan hidupnya sendiri, akan cenderung memilih obat-obatan jikalau ia mau melepaskan diri dan lari dari realita kehidupan yang menekan.

2.      Pribadi yang ikut-ikutan. Apalagi kalau sedang mengalami group pressure (tekanan lingkungan) dimana sebagai pemuda/remaja yang sedang mencari identitas pribadi, mereka akan tergoda untuk menjadi bagian dari peer/group/gang dimana penggunaan obat-obatan oleh satu orang bisa diikuti oleh setiap orang dalam group itu.

3.      Ketergantungan total pada orangtuanya. Keterpisahan dengan orangtua (kematian, putusnya hubungan, dsb.) akan menyebabkan si anak kehilangan pegangan, apalagi jikalau ia menghadapi tekanan-tekanan hidup yang lain. Jikalau dalam rumah tangganya ia sudah belajar bahwa obat-obatan menjadi jawaban termudah atas segala penyakit dan rasa tidak enak, maka mereka juga akan memakai langkah-langkah yang sama.

Pendidikan keluarga yang buruk seringkali diberikan oleh tipe-tipe keluarga dengan latar belakang orangtua yang bercerai; ibu yang mengepalai rumah tangga dan menekan si ayah; kedua orangtua yang memanjakan anak tunggal; orangtua peminum; pergaulan bebas, dan sebagainya

4.      PENYALAHGUNAAN OBAT PADA REMAJA DAN WANITA HAMIL

a.       Pada Remaja

Masa remaja merupakan suatu fase perkembangan antara masa anak-anak dan masa dewasa. Perkembangan seseorang dalam masa anak-anak dan remaja akan membentuk perkembangan diri orang tersebut di masa dewasa. Karena itulah bila masa anak-anak dan remaja rusak karena narkoba, maka suram atau bahkan hancurlah masa depannya.

Pada masa remaja, justru keinginan untuk mencoba-coba, mengikuti trend dan gaya hidup, serta bersenang-senang besar sekali. Walaupun semua kecenderungan itu wajar-wajar saja, tetapi hal itu bisa juga memudahkan remaja untuk terdorong menyalahgunakan narkoba. Data menunjukkan bahwa jumlah pengguna narkoba yang paling banyak adalah kelompok usia remaja.

Masalah menjadi lebih gawat lagi bila karena penggunaan narkoba, para remaja tertular dan menularkan HIV/AIDS di kalangan remaja. Hal ini telah terbukti dari pemakaian narkoba melalui jarum suntik secara bergantian. Bangsa ini akan kehilangan remaja yang sangat banyak akibat penyalahgunaan narkoba dan merebaknya HIV/AIDS. Kehilangan remaja sama dengan kehilangan sumber daya manusia bagi bangsa.

Banyak yang masih bisa dilakukan untuk mencegah remaja menyalahgunakan narkoba dan membantu remaja yang sudah terjerumus penyalahgunaan narkoba. Ada tiga tingkat intervensi, yaitu

1. Primer, sebelum penyalahgunaan terjadi, biasanya dalam bentuk pendidikan, penyebaran informasi mengenai bahaya narkoba, pendekatan melalui keluarga, dll. Instansi pemerintah, seperti halnya BKKBN, lebih banyak berperan pada tahap intervensi ini. kegiatan dilakukan seputar pemberian informasi melalui berbagai bentuk materi KIE yang ditujukan kepada remaja langsung dan keluarga.

2. Sekunder, pada saat penggunaan sudah terjadi dan diperlukan upaya penyembuhan (treatment). Fase ini meliputi: Fase penerimaan awal (initialintake)antara 1 - 3 hari dengan melakukan pemeriksaan fisik dan mental, dan Fase detoksifikasi dan terapi komplikasi medik, antara 1 - 3 minggu untuk melakukan pengurangan ketergantungan bahan-bahan adiktif secara bertahap.

3. Tertier, yaitu upaya untuk merehabilitasi mereka yang sudah memakai dan dalam proses penyembuhan. Tahap ini biasanya terdiri atas Fase stabilisasi, antara 3-12 bulan, untuk mempersiapkan pengguna kembali ke masyarakat, dan Fase sosialiasi dalam masyarakat, agar mantan penyalahguna narkoba mampu mengembangkan kehidupan yang bermakna di masyarakat. Tahap ini biasanya berupa kegiatan konseling, membuat kelompok-kelompok dukungan, mengembangkan kegiatan alternatif, dll.

Faktor-Faktor Penyebab Penyalahgunaan Narkoba Pada Remaja

Menurut Agoes Dariyo dalam buku “ psikologi Perkembangan Dewasa Muda”, penyalahgunaan narkoba pada remaja dan dewasa muda bisa terjadi karena beberapa faktor, diantaranya:

·         rasa ingin tahu.

·         ajakan teman.

·         pelarian terhadap masalah.

·         ketidakharmonisan dalam kehidupan keluarga.

·         kuatnya jaringan pemasaran atau pendistribusian narkoba.

Selain kelima faktor tersebut di atas, faktor genetik juga dapat menyebabkan para remaja memiliki resiko penyalahgunaan obat. Hal ini didukung oleh hasil penelitian bahwa remaja dari orang tua kandung atau memiliki kerabat para penyalahguna narkoba, mempunyai resiko tinggi sebagai penyalahguna narkoba juga. Misalnya, salah seorang dari kedua orang tua para remaja atau kedua-duanya merupakan pecandu narkoba. Namun, faktor ini jarang sekali terjadi bahkan mungkin tidak akan terjadi jika para orang tua, guru, masyarakat dan pemerintah mampu membina para remaja tersebut sejak dini. Pengalaman para orang tua yang dulunya pecandu juga bisa dijadikan pelajaran untuk disampaikan kepada para remaja.

b.      Wanita Hamil

Penyalahgunaan Obat Selama Kehamilan DEFINISI
Obat-obat yang digunakan selama hamil bisa menyebabkan efek samping pada janin yang sedang berkembang dan pada bayi.

Kokain menyebabkan pengkerutan pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah. Kokain yang digunakan oleh wanita hamil bisa menyebabkan keguguran.
Kadang kokain yang digunakan pada awal kehamilan bisa menyebabkan cacat bawaan pada ginjal, mata, otak atau anggota gerak tubuh.
Bayi yang ibunya adalah pecandu kokain cenderung memiliki berat badan yang rendah serta panjang badan dan lingkar kepala dibawah normal.

Opioid (misalnya heroin, metadon dan morfin) jarang menyebabkan cacat bawaan, tetapi karena opioid bisa melewati plasenta (ari-ari), maka bayi bisa terlahir dalam keadaan kecanduan. Gejala putus obat biasanya mulai timbul dalam waktu 72 jam setelah bayi lahir, yaitu berupa:

-          rewel

-          kekakuan pada otot

-          muntah

-          diare

-          berkeringat

-          pernafasan yang cepat

-          kejang

Gejala putus obat yang ringan diatasi dengan membedong bayi dan sering menyusuinya untuk mengurangi kegelisahan pada bayi.
Gejala yang berat bisa diatasi dengan opium tinctur (larutan opium dalam alkohol) dalam dosis kecil.

5.      DAMPAK PENYALAHGUNAAN OBAT

a)      Habituation

Habituation yaitu kebiasaan buruk yang menggantungkan diri pada jenis obat-obatan tertentu dalam bentuk ketergantungan secara psikis. Dalam hal ini penyetopan akan menimbulkan efek-efek kejiwaan seperti misalnya, merasa seolah-olah tidak pernah sembuh. Sehingga akhirnya, ia akan memakai obat itu lagi meskipun dosisnya tidak pernah bertambah besar.

b)      Addiction (kecanduan)

Pemakaian heroin, morfin, dsb., biasanya mengakibatkan kecanduan. Kecanduan itu ditandai dengan beberapa gejala seperti:

·         Tolerance (toleransi), yaitu kebutuhan akan dosis yang semakin lama semakin besar.

·         Withdrawal (reaksi kemerosotan kondisi fisik), karena pengurangan dosis atau penyetopan pemakaian obat-obatan pada orang-orang yang sudah kecanduan akan mengakibatkan munculnya gejala-gejala withdrawal, yaitu seperti misalnya keringat dingin, sakit kepala, gemetaran, tidak bisa tidur, mau muntah, dsb. (Stanton Peele and Archie Brodsky, "Interpersonal Heroin, Love Can Be an Addiction", Readings in Marriage and Family 77- 78`; Annual Editions, Dushkin Pub., 1977, p.26).

Narkoba juga dapat menyebabkan beberapa penyakit seperti:

HIV, Hepatitis dan Beberapa Penyakit Menular Lainnya

• Penyalahgunaan narkoba tidak hanya melemahkan sistem kekebalan tubuh seseorang, tetapi hal itu juga kerap dikaitkan dengan berbagai perilaku berbahaya seperti pemakaian jarum suntik secara bergantian, dan perilaku seks bebas. Kombinasi dari keduanya akan sangat berpotensi meningkatkan resiko tertular penyakit HIV/AIDS, hepatitis, dan beragam penyakit infeksi lainnya. Perilaku berbahaya tersebut biasanya berlaku bagi penggunaan narkoba berjenis heroin, kokain, steroid, dan methamphetamin.

Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah

• Para peneliti telah menemukan semacam korelasi antara penyalahgunaan narkoba (dalam berbagai frekuensi penggunaan) dengan kerusakan fungsi jantung, mulai dari detak jantung yang abnormal sampai dengan serangan jantung. Penyuntikan zat-zat psikotropika juga dapat menyebabkan kolapsnya saluran vena, serta resiko masuknya bakteri lewat pembuluh darah dan klep jantung. Beberapa jenis narkoba yang dapat merusak kinerja sistem jantung antara lain kokain, heroin, inhalan, ketamin, LSD, mariyuana, MDMA, methamphetamin, nikotin, PCP, dan steroid.

Penyakit Gangguan Pernapasan

• Penyalahgunaan narkoba juga dapat menyebabkan beragam permasalahan sistem pernapasan. Merokok, misalnya, sudah terbukti merupakan penyebab penyakit bronkhitis, emphysema, dan kanker paru-paru. Begitu pula dengan menghisap mariyuana yang bisa membawa dampak lebih parah lagi. Penggunaan sejumlah zat psikotropika juga dapat mengakibatkan lambatnya pernapasan, menghalangi udara segar memasuki paru-paru yang lebih buruk dari gejala asma.

Penyakit Nyeri Lambung

• Dari efek merugikan yang ditimbulkannya, beberapa kasus penyalahgunaan narkoba juga diketahui dapat menyebabkan mual dan muntah beberapa saat setelah dikonsumsi. Penggunaan kokain juga dapat mengakibatkan nyeri pada lambung.

Penyakit Kelumpuhan Otot

• Penggunaan steroid pada masa kecil dan masa remaja, menghasilkan hormon seksual melebihi tingkat sewajarnya, dan mengakibatkan pertumbuhan tulang terhenti lebih cepat dibanding saat normal. Sehingga tinggi badan tidak maksimal, bahkan cenderung pendek. Beberapa jenis narkoba juga dapat mengakibatkan kejang otot yang hebat, bahkan bisa berlanjut pada kelumpuhan otot.

Penyakit Gagal Ginjal

• Beberapa jenis narkoba juga dapat memicu kerusakan ginjal, bahkan menyebabkan gagal ginjal, baik secara langsung maupun tak langsung akibat kenaikan temperatur tubuh pada tingkat membahayakan sampai pada terhentinya kinerja otot tubuh.

Penyakit Neurologis

• Semua perilaku penyalahgunaan narkoba mendorong otak untuk memproduksi efek euforis. Bagaimanapun, beberapa jenis psikotropika juga memberikan dampak yang sangat negatif pada otak seperti stroke, dan kerusakan otak secara meluas yang dapat melumpuhkan segala aspek kehidupan pecandunya. Penggunaan narkoba juga dapat mengakibatkan perubahan fungsi otak, sehingga menimbulkan permasalahan ingatan, permasalahan konsentrasi, serta ketidakmampuan dalam pengambilan keputusan.

Penyakit Kelainan Mental

• Penyalahgunaan narkoba yang sudah sampai pada level kronis dapat mengakibatkan perubahan jangka panjang dalam sel-sel otak, yang mendorong terjadinya paranoia, depresi, agresi, dan halusinasi.

Penyakit Kelainan Hormon

• Penyalahgunaan narkoba dapat mengganggu produksi hormon di dalam tubuh secara normal, yang mengakibatkan kerusakan yang dapat dipulihkan sekaligus yang tidak dapat dipulihkan kembali. Semua perusakan ini meliputi kemandulan dan penyusutan testikel pada pria, sebagaimana juga efek maskulinisasi yang terjadi pada wanita.

Penyakit Kanker

• Merokok nikotin adalah penyebab kanker yang paling mungkin dicegah di Amerika Serikat. Aktifitas merokok nikotin ini biasa dihubungkan dengan penyakit kanker mulut, leher, lambung, dan paru-paru. Merokok mariyuana juga bisa mengakibatkan masuknya bakteri karsinogen ke dalam paru-paru, hingga merubah fungsi paru-paru di tahap pra-kanker.

Penyakit Gangguan Kehamilan

• Efek keseluruhan akibat ketergantungan narkoba terhadap kesehatan janin yang dikandung memang tidak diketahui. Namun, beberapa studi menunjukkan bahwa penyalahgunaan narkoba dapat menyebabkan kelahiran prematur, keguguran, penurunan berat bayi, serta berbagai permasalahan perilaku maupun kognitif pada bayi di kemudian hari.

Permasalahan Kesehatan Lainnya

• Sebagai tambahan dari berbagai penjelasan tentang penyakit yang ditimbulkan oleh penyalahgunaan narkoba di atas, perlu diketahui pula bahwa semua jenis narkoba tersebut memiliki potensi merubah fungsi tubuh secara keseluruhan. Termasuk diantaranya perubahan selera makan dan peningkatan suhu tubuh secara dramatis yang bisa melumpuhkan kesehatan dalam waktu singkat. Tidak cukup sampai disitu, zat psikotropika berpotensi menimbulkan kelelahan yang berkepanjangan, mengombang-ambingkan perasaan, kepenatan mendalam, perubahan selera makan, nyeri pada otot dan tulang, hilang ingatan, diare, keringat dingin, dan muntah-muntah.

Narkoba dan Disfungsi Seksual

Sejak beberapa tahun terakhir ini, penyalahgunaan narkoba semakin luas di kalangan masyarakat kita, baik kalangan muda maupun orangtua. Memang ironis karena kenyataan ini terjadi di sebuah negara yang sedang terpuruk dalam berbagai sektor kehidupan kemasyarakatannya. Kalau tidak segera dilakukan tindakan yang tegas dengan didasari tanggung jawab moral yang tinggi terhadap para pengedarnya, maka kita akan menyaksikan akibatnya. Dapat dipastikan jutaan warga masyarakat akan menjadi warganegara yang tak punya arti apa-apa lagi karena mengalami akibat buruk narkoba.

Banyak alasan mengapa sebagian warga masyarakat menggunakan bahan terlarang dan berbahaya itu, lalu tidak mampu melepaskan diri lagi. Beberapa alasan antara lain, menganggap sebagai suatu gaya hidup, dibujuk orang lain agar merasakan manfaatnya, dibujuk agar menjadi tergantung dan terus membeli, sebagai pelarian dari suatu masalah, dan mungkin masih banyak alasan lain.

Tetapi di antara berbagai alasan itu, salah satu alasan yang dihubungkan dengan manfaat ialah pengaruhnya yang dianggap dapat meningkatkan fungsi seksual. Karena itu dapat dijumpai pasangan remaja atau pasangan dewasa yang menggunakan narkoba, bahkan sejumlah pasangan terlibat dalam pesta seks. Padahal tidak benar narkoba dapat meningkatkan fungsi seksual. Justru sebaliknya, narkoba dapat menimbulkan akibat buruk terhadap fungsi seksual dan organ tubuh yang lain, bahkan dapat menimbulkan kematian.

Tidak benar narkoba dapat meningkatkan fungsi seksual. Melihat pengaruh yang ditimbulkan oleh semua jenis narkoba, baik secara fisik maupun psikis, sebenarnya tidak ada pengaruh yang positif terhadap fungsi seksual. Sebaliknya, justru pengaruh negatif yang dapat terjadi.

Tetapi sayang banyak warga masyarakat yang telah tertipu oleh informasi salah, yang sangat mungkin sengaja disebarkan oleh para pedagang narkoba. Informasi salah bahwa narkoba dapat meningkatkan gairah seksual dan dapat memperkuat kemampuan seksual merupakan informasi yang telah menyesatkan banyak orang.

Banyak orang yang percaya dengan informasi itu, lalu menggunakan narkoba dan akhirnya tidak dapat melepaskan diri. Bukan manfaat terhadap fungsi seksual yang didapat, melainkan berbagai akibat buruk, bahkan kematian.

Gangguan fungsi seksual dan reproduksi yang terjadi, tergantung pada jenis narkoba yang digunakan dan jangka waktu menggunakan bahan yang berbahaya itu. Benikut akan diuraikan pengaruh beberapa jenis narkoba terhadap fungsi seksual dan reproduksi.

Heroin

Walaupun menimbulkan euforia, tidak berarti heroin memberikan pengaruh positif bagi fungsi seksual dan reproduksi. Heroin justru menimbulkan pengaruh buruk bagi fungsi seksual. Pada pria terjadi penurunan kadar hormon testosteron, menurunnya dorongan seksual, disfungsi ereksi, dan hambatan ejakulasi. Pada wanita, beberapa pengaruh buruk terjadi juga pada fungsi seksual dan reproduksi, yaitu menurunnya dorongan seksual, kegagalan orgasme, terhambatnya menstruasi, gangguan kesuburan, mengecilnya payudara, dan keluarnya cairan dari payudara. Masalah seksual tersebut muncul karena pengaruh heroin yang menghambat fungsi hormon seks, baik pada pria maupun wanita.

Marijuana

Selain menimbulkan pengaruh halusinasi, marijuana juga menimbulkan akibat buruk bagi fungsi seksual. Bahan yang diisap seperti rokok ini memiliki kandungan tar yang jauh lebih tinggi daripada rokok. Berbagai akibat pada fungsi seksual dan reproduksi dapat terjadi karena penggunaan marijuana. Beberapa akibat pada pria ialah mengecilnya ukuran testis (buah pelir) dan menurunnya kadar hormon testosteron. Lebih lanjut mengakibatkan pembesaran payudara pria, dorongan seksual menurun, disfungsi ereksi, dan gangguan sperma. Pada wanita terjadi gangguan sel telur, hambatan menjadi hamil, dan terhambatnya proses kelahiran, di samping dorongan seksual yang menurun.

Ecstasy

Karena bersifat stimulan, maka ecstasy menyebabkan pengguna merasa terus bersemangat tinggi, selalu gembira, dan ingin bergerak terus. Tetapi walaupun memberikan pengaruh yang bersifat merangsang, tidak berarti ecstasy menimbulkan pengaruh yang positif bagi fungsi seksual. Ecstasy meningkatkan pelepasan neurotransmitter dopamine di dalam otak. Dopamine merupakan neurotransmitter yang bersifat merangsang, termasuk terhadap perilaku seksual. Maka peningkatan dopamine sebagai akibat pengaruh ecstasy dapat menyebabkan hilangnya kemampuan untuk mengontrol perilaku seksual.

Pengguna ecstasy menjadi berani, tanpa kontrol, melakukan hubungan seksual tanpa memikirkan risiko yang mungkin terjadi. Bahkan pengguna ecstasy mungkin dapat melakukan suatu aktivitas seksual yang tidak mungkin dilakukan dalam keadaan normal. Perilaku seksual tanpa kontrol ini tentu sangat berisiko tinggi, antara lain bagi penularan Penyakit Menular Seksual, seperti HIV/AIDS. Bila digunakan oleh wanita hamil, ecstasy dapat meningkatkan risiko cacat pada bayi sampai tujuh kali lebih besar daripada bila tidak menggunakan.

Depresan

Depresan atau obat penenang yang digunakan berlebihan juga dapat menimbulkan akibat buruk bagi fungsi seksual, baik pada pria maupun Wanita. Sebagai contoh penyalahgunaan barbiturat yang dapat mengganggu metabolisme hormon testosteron dan estrogen. Maka pada wanita, penyalahgunaan barbiturat dapat mengakibatkan gangguan menstruasi dan menurunnya dorongan seksual. Lebih jauh keadaan ini berakibat hambatan dalam mencapai orgasme. Pada pria, penyalahgunaan barbiturat dapat mengakibatkan penurunan dorongan seksual dan disfungsi ereksi. Kalau akibat ini timbul, justru bukan ketenangan yang didapat, melainkan menjadi semakin gelisah dan kecewa.

Penyalahgunaan narkoba tidak hanya dapat membahayakan diri sendiri tetapi juga orang lain. Ciri penyalahguna obat ialah mempunyai penyesuaian diri yang buruk selama satu bulan terakhir. Penyalahgunaan ini akan berakibat ketergantungan pada obat-obatan, baik bersifat fisiologis, psikologis, maupun spiritual dan dapat berlangsung sampai masa tua. Mereka yang terlibat penyalahgunaan obat-obatan, menurut kandel, memiliki dampak buruk antara lain; orang tersebut akan tetap tergantung pada obat itu, memiliki kehidupan pernikahan yang buruk (sering cekcok dengan pasangan yang berakhir dengan perceraian), dikeluarkan dari sekolah atau universitas (DO: droup-out), dan yang bekerja sering tidak betah dan keluar kerja atau mengalami PHK (putus hubungan kerja).

Narkoba juga mempunyai dampak terhadap sistem syaraf manusia yang menimbulkan berbagai perasaan. Sebagian dari narkoba itu meningkatkan gairah, semangat dan keberanian. Sebagian lagi menimbulkan perasaan mengantuk, yang lain bisa menyebabkan rasa tenang dan nikmat sehingga bisa melupakan segala kesulitan. Oleh karena efek-efek itulah beberapa remaja menyalahgunakan narkoba. Akan tetapi, sebagaimana semua orang pun tahu, narkoba dalam dosis yang berlebihan bisa membahayakan jiwa orang yang bersangkutan. Makin sering ia memakai narkoba, maka makin besar ketergantungannya sehingga pada suatu saat tidak bisa melepaskan diri lagi. Pada tahap ini, remaja yang bersangkutan bisa menjadi kriminal, atau menjadi pekerja seks untuk sekedar memperoleh uang untuk membeli narkoba.

Pada tahun 1990-an mulai merebak pil-pil ecstassy atau inex yang kebanyakan beredar di diskotik-diskotik. Pil ini adalah jenis amphetamyn yang mula-mula hanya dipakai oleh kalangan “atas” (artis dan para eksekutif) karena harganya yang mahal. Namun, lama-kelamaan beredar juga di warung-warung dan menjangkau remaja kelas menengah-bawah karena harganya makin lama makin murah. Jenis amphetamyn lain yang kemudian juga sangat populer adalah shabu-shabu. Obat-obatan ini menimbulkan efek bersemangat dan daya tahan fisik seakan-akan sangat tinggi, sehingga pemakai bisa bergadang sampai beberapa malam tanpa lelah. Efek lain dari amphetamyn adalah mengurangi nafsu makan, sehingga banyak dipakai oleh para remaja putri dan wanita untuk melangsingkan tubuh. Efek negatifnya adalah timbulnya halusinasi dan ketergantungan yang pada saatnya dapat membahayakan pemakainya.

Namun, yang lebih banyak dipakai oleh kalangan remaja dan dewasa muda diakhir tahun 1990-an sampai awal 2000-an adalah morphine yang dalam bahasa gaulnya dinamakan putauw atau PT. Pemakaian PT makin gencar karena peredaran obat itu yang makin merajalela dan juga karena obat itu sendiri dijadikan alat pergaulan (gaul) dan dianggap modis (trendy) di kalangan anak muda, khususnya pelajar sekolah lanjutan. Dampak dari pemakaian obat ini adalah ketergantungan yang makin lama makin membutuhkan dosis yang tinggi, sampai pada tingkat yang mematikan. Sementara itu, kalau dosis itu tidak terpenuhi, pemakai akan merasa kesakitan (istilah gaulnya sakau), sehingga mau tidak mau ia harus mencari obat itu sampai dapat. Kalau perlu, dengan cara kriminal atau melacurkan diri. Dari pelacuran dan penggunaan jarum suntik (yang dipakai berganti-ganti) inilah terjadi peningkatan HIV/AIDS dikalangan remaja.
Pada dasarnya, tiap-tiap pecandu memiliki ketergantungan pada jenis obat tertentu. Bagi seorang pecandu ganja, akan diketahui gambaran karakteristik pribadinya. Pecandu ganja biasanya adalah seorang yang riang gembira, sikapnya tenang dan santai. Namun, ia kadang-kadang mudah merasa curiga pada orang lain (asing). Gerakan fisiknya menurun dan lambat, mata memerah, daya intelektual menurun dan sering kali tak segan-segan melanggar norma-norma sosial, demi memenuhi keinginan pribadinya. Misalnya, menipu orang lain atau mencuri agar dapat membeli ganja. Apabila seorang pecandu ganja mengalami sakaw, ia akan merasa gelisah, sulit tidur, dan nafsu makan berkurang. Bagi pecandu yang mengalami keracunan ganja (intoksinasi), akan mudah panik, mengamuk, demam, teleng, mata membesar, dan menjadi gila (psikosa).

Kemudian, narkoba juga bisa membuat individu suka menyembunyikan tindakan atau motif perilaku, berpura-pura, berbohong, menipu, dan ingkar janji. Namun, yang paling berbahaya adalah kondisi kesehatan para pengguna narkoba. Mereka bisa terkena infeksi paru-paru, infeksi jantung, penularan penyakit hepatitis C dan B, impotensi, kecatatan pada bayi, AIDS/HIV bahkan bisa mengakibatkan kematian karena overdosis.

6.      PENCEGAHAN

Sebagian besar pemerintah telah merancang undang-undang untuk jenis tertentu criminalise penggunaan narkoba. Obat ini sering disebut "obat-obatan terlarang" tetapi pada umumnya apa yang ilegal tanpa izin mereka adalah produksi, distribusi, dan kepemilikan. Obat ini juga disebut "bahan-bahan terlarang". Bahkan untuk kepemilikan sederhana, hukum dapat hukuman yang cukup berat (termasuk hukuman mati di beberapa negara). Undang-undang bervariasi di antara negara-negara, dan bahkan di dalam mereka, dan telah berfluktuasi secara luas sepanjang sejarah.

Upaya yang disponsori oleh pemerintah kebijakan pengendalian obat untuk persediaan obat dan larangan menghilangkan penyalahgunaan narkoba telah banyak berhasil. Terlepas dari upaya besar oleh Amerika, persediaan obat dan kemurnian telah mencapai semua waktu tinggi, dengan sebagian besar sumber daya yang digunakan untuk larangan dan penegakan hukum, bukan kesehatan masyarakat. Di Amerika Serikat, jumlah obat tanpa kekerasan di penjara pelanggar melebihi 100.000 total populasi dipenjara di Uni Eropa, terlepas dari kenyataan bahwa Uni Eropa memiliki 100 juta lebih warga negara.

Meskipun undang-undang obat (dan beberapa mungkin berpendapat karena itu), besar, kejahatan terorganisir kartel narkoba beroperasi di seluruh dunia. Pendukung decriminalization berpendapat bahwa larangan membuat obat obat menangani bisnis yang menguntungkan, menyebabkan banyak terkait kegiatan kriminal.

UK Home Office Diperkirakan bahwa biaya ekonomi dan sosial penyalahgunaan obat untuk ekonomi Inggris dalam hal kejahatan, ketidakhadiran dan penyakit adalah kelebihan sebesar £ 20 milyar setahun. [16]. penegakan hukum. Aspek-aspek yang diperlukan untuk analisis penuh ekonomi larangan.

Upaya untuk menyembuhkan para pengguna narkoba diakui oleh siregar (2000) sangat sulit. Penderita yang sudah terlanjur tergantung pada zat-zat kimia yang berbahaya tidak dapat dihentikan begitu saja dari narkoba yang biasa dipakainya, sebab tubuhnya yang sudah terlanjur membutuhkan zat-zat itu akan bereaksi hebat dan bisa membawa kematian jika kebutuhan itu tidak dipenuhi. Karena itu, usaha untuk menanggulanginya sangat penting. Seluruh lapisan masyarakat perlu diberi tahu mengenai jenis zat, akibat-akibat dan cara penanggulangannya. Selain itu, perlu adanya upaya kuratif dan rehabilitasi, yakni berusaha untuk mengakhiri ketergantungan narkoba, mengatasi dampak fisik , psikis, dan sosial. Kemudian, mengembalikan para remaja ke dalam lingkungan masyarakat agar menjadi warga yang produktif, berguna dan hidup sejahtera.

Orang yang telah mengalami ketergantungan obat, umumnya sulit untuk ditangani oleh seorang profesional dalam waktu singkat. Penanganan individu yang ketergantungan, haruslah melalui sebuah tim yang terdiri dari medis, psikolog, ulama, pekerja sosial, perawat ataupun anggota keluarga. Dengan kata lain, seorang ahli tak dapat mengerjakan sendiri dan perlu kerja sama antardisipliner keilmuan atau profesional sehingga diperoleh pemulihan dan kesembuhan yang maksimal.

Para ahli memandang bahwa individu yang telah mengalami ketergantungan obat, sebenarnya memiliki masalah yang cukup kompleks. Karena itu, proses penyembuhannya pun harus melalui beberapa tahap, diantaranya dengan pengobatan adiksi, pengobatan infeksi, dan rehabilitasi. Pengobatan adiksi. Mereka yang telah mengalami ketergantungan obat-obatan, darah, dan sel-sel dalam tubuhnya telah mengandung racun atau zat yang berasal dari narkoba tersebut. Oleh karena itu, secara fisiologis, individu selalu merasa “kehausan atau kelaparan” terhadap narkoba, dan individu tak mampu untuk menghentikannya secara total. Untuk menghilangkan racun itu, maka perlu dilakukan detoxifikasi, yakni upaya untuk menetralisirkan seluruh racun dalam darah individu, dengan cara meminum obat-obatan tertentu. Dengan cara itu, darah yang terkontaminasi dengan narkoba akan menjadi normal atau netral kembali.

Pengobatan infeksi. Mungkin individu yang mengalami ketergantungan narkoba pernah melakukan injeksi obat ke dalam tubuhnya melalui jarum suntik. Tanpa terasa ternyata hal itu menimbulkan infeksi kulit, paru-paru, atau jantung. Karena itu, dokter juga perlu mengobati infeksi-infeksi tersebut. Rehabilitasi. Individu yang telah sembuh dari ketergantungan atau infeksi, dapat ditindaklanjuti dengan mengikuti program-program rehabilitasi yang tersusun secara sistematis. Mereka ditangani secara multidispliner profesional baik dari dokter, psikolog, maupun ulama. Program-program dalam rehabilitasi ini bertujuan memberdayakan mantan pecandu untuk memiliki modal pengertian dan pemahaman diri sehingga dapat merasa siap mental rohaniah guna menyesuaikan diri dengan lingkungan sosial. Dengan demikian, mereka tidak terpengaruh lagi untuk menggunakan narkoba.

Dalam sebuah research yang dilakukan oleh Caroll dan para rekan kerjanya, menyatakan bahwa pengobatan secara rehabilitasi akan lebih efektif bila disertai dengan penanganan kognitif dimana para pasien belajar cara menghindari berbagai situasi berisiko tinggi ketika mereka berada diantara orang-orang yang sedang menggunakan narkoba, memahami daya tarik narkoba bagi mereka, dan mengembangkan berbagai alternatif selain menggunakan narkoba. Misalnya, dengan melakukan berbagai aktifitas –aktifitas rekreasional non-pengguna. Dalam penanganan kognitif ini, para pasien juga mempelajari berbagai strategi dalam menghadapi ketagihan.

Dalam beberapa tahap pengobatan diatas, hal yang paling penting adalah kemauan yang kuat untuk berubah dari para pecandu itu sendiri. Karena tanpa kemauan yang kuat, maka mereka akan cenderung berhenti ditengah jalan dalam masa proses penyembuhan. Selain itu, dukungan dan motivasi dari orang tua, karib kerabat, dan para sahabat juga sangat membantu mempercepat proses penyembuhan. Dengan adanya dukungan ini, maka para pecandu khususnya remaja dan dewasa muda akan merasa lebih kuat dalam menghadapi segala hal yang sangat menyiksa selama masa penyembuhan karena mereka mendapatkan perhatian dari orang-orang yang sangat mencintai mareka.

Jadi, penanggulangan penyalahgunaan narkoba dapat dilakukan dengan mengurangi sedikit demi sedikit dosis pemberian zat-zat tersebut sambil memberikan abat-obatan lain untuk menanggulangi efek sampingnya, setelah keadaan pasien membaik dan dapat dijalin komunikasi, barulah dilakukan psikoterapi. Namun, hal yang terpenting adalah kemauan yang kuat dari para pecandu serta dukungan dan motivasi dari orang tua, sahabat dan karib kerabat lainnya.

Upaya pencegahan penyalahgunaan obat pada remaja

Ada beberapa upaya yang dapat dilakukan untuk mencegah para remaja dan dewasa muda agar tidak terjerumus ke dalam dunia hitam narkoba.
Pertama, membangun kehidupan iman. Sebelum terkena narkoba, sejak awal para remaja dapat disarankan agar membangun “benteng” pertahanan yang kuat sehingga mampu menjaga diri untuk tidak terpengaruh lingkungan yang tidak sehat. Artinya, ia mampu memilih lingkungan pergaulan yang sehat, yakni mampu memilih teman yang baik dan bukan pecandu. Kalau bergaul dengan pecandu pun, ia tetap memiliki pendirian dan prinsip yang teguh, tidak goyah, dan tidak mudah ikut arus. Salah satu cara yang paling efektif adalah memperkuat iman. Para remaja harus dibekali dengan iman dan taqwa (IMTAQ), mereka juga diharapkan bersungguh-sungguh menjalanka ajaran-ajaran dan perintah agama dengan baik.

Dengan demikian, orang tua tak perlu lagi merasa cemas dan khawatir kepada anaknya yang beriman kokoh. Untuk itu, orang tua perlu membimbing , membina, dan mengarahkan kehidupan agama anaknya sejak dini agar mereka terhindar dari bahaya narkoba.

Oleh karena itu, yang terbaik ialah orang tua sendirilah yang menjadi model pertama, yakni mereka harus sungguh-sungguh menjalankan agama atau keyakinan yang dianutnya dengan baik. Melihat lingkungan keluarga yang baik itu, maka anak pun akan meniru orang tuanya. Sebaliknya, kalau model kehidupan orang tua tidak baik (amburadul), maka anaknya pun cenderung berperilaku buruk. Oleh sebab itu, sebelum mengajari dan membimbing anak, orang tua harus menjadi suri tauladan yang baik terlebih dahulu. Karena contoh tindakan nyata yang baik akan menjadi efektif untuk mendidik anaknya sehingga tidak terpengaruh dalam penyalahgunaan narkoba.

Pada sebuah penelitian, Turner dan Willis pernah menghubungkan kebiasaan mahasiswa dalam penyalahgunaan narkoba dengan pengakuan mereka sendiri tentang keyakinan beragama mereka. Hasilnya cukup menarik, ada kecenderungan bahwa makin seseorang itu mengaku yakin kepada agama, maka makin rendah kecenderungannya terlibat dalam penyalahgunaan narkoba.

Kedua, memberikan pelatihan-pelatihan keterampilan psikososial. Seorang remaja yang belum berpengalaman dalam pergaulan akan memiliki taraf kerentanan yang tinggi, artinya ia akan mudah dipengaruhi oleh lingkungan sosial. Banyak godaan, tantangan ataupun tawaran-tawaran dari luar dirinya yang cenderung membawa pengaruh negatif dan deskruktif, misalnya ajakan untuk mencoba narkoba. Ketidakmampuan menangkal atau mencegahnya akan menyebabkan dirinya memiliki kebiasaan dan perilaku yang buruk (menyimpang) dari norma sosial.

Oleh karena itu, sejak dini, sebelum terlambat, sebaiknya seorang remaja perlu memperoleh pelatihan untuk memahami bahaya penyalahgunaan narkoba. Pelatihan untuk meningkatkan kemampuan bersikap asertif dengan mengatakan “tidak” terhadap tawaran penggunaan narkoba, pelatihan peningkatan rasa percaya diri, dan harga diri bagi remaja yang mengalami masalah kepribadian ini.
Selanjutnya, pencegahan penyalahgunaan narkoba juga dapat dilakukan dengan menciptakan lingkungan keluarga yang harmonis. Lingkungan keluarga yang harmonis dapat menjadikan para remaja merasa aman dan tentram berada di rumah sehingga mereka tidak akan mencari tempat-tempat kesenangan lainnya. Mereka juga semakin dekat dengan orang tua dan saudara-saudaranya sehingga pengembangan jiwa mereka menjadi lebih optimal. Jika para remaja memiliki masalah yang rumit, maka mereka memiliki tempat untuk mengadu yang akan memberikan nasehat serta solusi-solusi yang dapat membantu mereka. Mereka akan lebih terbuka dan tak akan mencari pelarian pada hal-hal yang tidak sesuai dengan nilai-nilai sosial.

Ekonomi negara yang semakin membaik juga dapat membantu pencegahan penyalahgunaan narkoba. Dengan semakin membaiknya ekonomi negara, maka pihak pemerintah yang terlibat dalam pengedaran narkoba, kemungkinan besar akan meninggalkan dunia perdagangan gelap ini karena mereka telah mampu, bahkan mungkin lebih untuk memenuhi kebutuhan keluarga mereka dengan gaji mereka sendiri. Jika ada yang halal, untuk apa yamg haram . Dengan demikian, maka proses pemberantasan sindikat-sindikat pengedar narkoba akan lebih mudah karena tak ada lagi oknum-oknum yang mengaburkan proses penyelidikan.

KESIMPULAN

Dapat disimpulkan bahwa penyalahgunaan zat atau obat-obatan seperti alkohol, tembakau, marijuana, heroin, morphin dan lain-lain di kalangan remaja harus mendapat perhatian yang serius karena dapat berakibat buruk baik bagi dirinya maupun orang lain. Akan tetapi, penyalahgunaan zat atau obat-obatan tersebut sulit dihentikan karena mempunyai efek ketergantungan dan sidrom putus obat apabila pemakainya dihentikan. Oleh karena itu, diperlukan penanganan secara konprehensif.
Banyak faktor yang menyebabkan para remaja dan dewasa muda cenderung mengkonsumsi narkoba. Oleh karena itu, faktor-faktor tersebut harus dicegah sedapat mungkin agar tidak menjerumuskan para remaja dan dewasa muda dalam lembah kesengsaraan. Kesengsaraan yang diakibatkan oleh penyalahgunaan narkoba yang bahkan bisa berakhir dengan kematian.

Jadi, sekaranglah saatnya bagi para orang tua, guru, ulama, pemerintah, dan masyarakat untuk membina, membimbing, dan mengarahkan para remaja pada hal-hal yang positif serta memberikan gambaran akan bahaya narkoba kepada mereka. Dalam hal ini, diperlukan kerja sama dari seluruh elemen diatas secara konsisten dan berkelanjutan sehingga lahirlah para remaja yang bebas narkoba. Ini juga berarti bahwa masa depan bangsa yang cerah sudah menanti di depan mata.

 Oleh:

Defi Pazdila

Galuh Chandra kirana

Rani Yuhaningsih

Ririn Febrina

Tri Sulistiyowati

Widia Pradesa

Rafika Arta