HIPOGLIKEMIA

Hipoglikemia adalah suatu sindrom klinik dengan penyebab yang sangat luas, sebagai akibat dari rendahnya kadar glukosa plasma yang akhirnya menyebabkan neuroglikopenia.

Hipoglikemi  adalah  keadaan hasil pengukuran kadar glukose darah kurang dari 45 mg/dL (2.6 mmol/L).

Glukosa masuk melalui plasenta ke janin dengan difusi karena adanya perbedaan konsentrasi pada ibu dan plasma janin, kadar glukosa plasma janin 70-80% kadar dalam vena ibu. Glukosa yang masuk ke janin dalam jumlah yang proposional untuk kebutuhan energi yang dibutuhkan janin dengan kecepatan 5-7 gram /kgBB/menit .sesuai dengan kecepatan produk glukosa endogen setelah lahir .Pada saat lahir kadar glukosa plasma umbilikal 60-80% dari kadar glukosa vena ibu . pada bayi yang aaterm sehat yang sudah lepas dari ibunya 2 jam pertama setelah lahir ,kadar glukosanya tidak pernah dibawah 40 mg/dl. Kadar glukosa dipertahankan segera setelah lahir dengan pemecahan glikoken hepar karena pengaruh epinefrin dan glukagon difasilitasi oleh rendahnya insulin. 

Pada ibu DM terjadi transfer glukosa yang berlebihan pada janin karena tingginya paparan glukosa inutero akibat jeleknya kontrol glukosa selama kehamilan sehingga respon insulin juga meningkat pada janin. Saat lahir di mana jalur plasenta terputus maka transfer glukosa berhenti sedangkan respon insulin masih tinggi (transient hiperinsulinism) sehingga terjadi hipoglikemi.

Diabetes pada ibu menyebabkan hiperglikemia pada ibu, karena  aliran darah ibu dan aliran darah janin satu maka janin mengalami hiperglikemia juga. Selama dalam kandungan janin melakukan mekanisme agar system tubuhnya tetap normal, maka untuk mengatasi hiperglikemi tersebut, tubuh janin meningkatkan sekresi insulin sehingga bayi menganlami hiperinsulinemia. Setelah bayi lahir, aliran darah ibu ke janin terhenti sehingga janin memiliki aliran darah sendiri dengan kadar glukosa yang sedikit.dengan jumlah glukosa yang sedikit dan kadar insulin yang tinggi menyebabkan hipoglikemia pada bayi.

 

GALUH  CANDRA KIRANA  P.171240090012

LISKA DEFRIFKA SUKARDI P.171240090017